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《首都体育学院》 2019年
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动态关节松动术对乳腺癌患者术后肩关节活动受限的临床作用研讨

丁涛  
【摘要】:跟着日子节奏的日益加速,肿瘤患者的发病率越来越高。而女人中发病率最高的肿瘤为乳腺癌,该问题给女人带来极大的苦楚。其间乳腺癌术后,因为各种原因导致患者的身体功用未得到及时恢复的问题是现在研讨的热门。研讨意图:本文旨在经过动态关节松动术结合渐进式阻力练习与惯例恢复练习(乳腺癌术后恢复操结合渐进式阻力练习)对乳腺癌患者术后肩关节活动受限恢复作用的对照研讨,寻觅一个能够有用改进乳腺癌术后肩关节活动受限的恢复计划,该计划能够便利使用于临床医治中。研讨办法:本研讨目标为北京协和医院恢复科乳腺癌患者,经过鉴定和挑选确认40名乳腺癌术后肩关节活动受限的患者。把40名患者随机分红干涉组20人,对照组20人。其间两组患者都进行渐进式阻力练习,对照组选用渐进式阻力练习加上乳腺癌术后恢复操进行干涉;干涉组选用渐进式阻力练习加上动态关节松动术对患者肩关节进行干涉。对照组和干涉组都进行8周的试验干涉,对照组的干涉频率为每周5次,每次20分钟的渐进式阻力练习,加上每周2次,每次30分钟的乳腺癌术后恢复操;干涉组的干涉为相同频率的渐进式阻力练习加上每周2次,每次30分钟的动态关节松动术。干涉前后都要对一切受试者进行视觉模仿评分法(VAS)鉴定、肩关节前屈、外展以及后伸的活动度丈量、站立姿态下握力的丈量和用改进的Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)对患者肩关节进行评分。并于8周干涉完毕后的第8周对患者进行随访,对上述目标再次鉴定并与干涉后做比较。研讨成果:(1)干涉前,两组患者在年纪、患侧手、癌症分期、手术方法、婚姻状况、文化程度、工作等方面,差异均无显著性(p0.05)。(2)干涉前、干涉后以及随访后对照组患者的VAS评分分别为4.15±1.14、3.65±0.75、3.80±0.83;干涉组患者的VAS评分分别为4.20±1.01、3.25±0.64、3.00±0.56(p0.05)。干涉前、干涉后以及随访后对照组患者的患侧肩关节前屈活动度分别为132.95±20.87、134.95±20.39、134.80±19.54;干涉组患侧肩前屈活动度分别为130.50±19.87、147.50±13.28、150.10±11.01(p0.05)。干涉前、干涉后以及随访后对照组患者的患侧肩关节后伸活动度分别为35.20±3.96、40.40±3.50、37.60±3.69;干涉组患侧肩后伸活动度分别为36.75±5.79、43.20±4.01、42.55±3.91(p0.05)。干涉前、干涉后以及随访后对照组患者的患侧肩关节外展活动度分别为116.50±21.89、121.65±21.68、122.65±21.87;干涉组患侧肩外展活动度分别为117.10±19.65、134.15±13.08、136.40±11.63(p0.05)。两组患者的VAS评分、患侧肩前屈、患侧肩后伸、以及患侧肩外展的活动度,跟着时刻改变表现出不同的改变趋势,差异具有统计学含义,研讨完毕时干涉组患者的VAS评分、患侧肩关节前屈、后伸及外展活动度均优于对照组。(3)干涉后干涉组患者改进的肩关节功用评分(CMS)为58.80±4.63,对照组患者的评分为54.10±5.60,差异具有统计学含义(p0.05);随访后干涉组患者改进的肩关节功用评分(CMS)为61.45±3.65,对照组患者的评分为58.80±4.10,差异具有统计学含义(p0.05)。研讨定论:(1)动态关节松动术和乳腺癌术后恢复操均能够有用减轻患者肩关节痛苦程度,添加肩关节活动度。(2)动态关节松动术和乳腺癌术后恢复操均能够有用添加肩关节功用评分,改进患者上肢功用。(3)在改进乳腺癌患者术后关节活动受限、减轻痛苦程度等方面,动态关节松动术结合渐进式阻力练习的作用显着优于乳腺癌术后恢复操结合渐进式阻力练习的作用而且作用愈加耐久。
【学位颁发单位】:首都体育学院
【学位等级】:硕士
【学位颁发年份】:2019
【分类号】:R737.9

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