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《滨州医学院》 2018年
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屡次玻璃体内打针VEGF抑制剂医治增殖期糖尿病性视网膜病变的临床调查

张鹏飞  
【摘要】:意图评价屡次玻璃体腔打针康柏西普与全视网膜激光光凝两种办法医治增殖期糖尿病性视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床作用,为医治PDR供给牢靠的医治计划。办法选取2016年7月至2017年7月在潍坊眼科医院就诊经+90D前置镜查看、眼底照相、FFA(fluorescein fundus angiography)及 OCT(optical coherence tomography)扫描查看确诊的PDR(Ⅳ期)样本30例34眼,按挑选医治方法的不同随机分为注药组和激光组,注药组16例18眼,激光组14例16眼,注药组给予玻璃体腔打针康柏西普0.05ml(0.5mg/次);激光组给予全视网膜激光光凝术,随诊时刻为6个月,剖析比较两组样本术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月最佳矫正视力(转换成LogMRA)、OCT扫描后的黄斑区拱起的高度(CMT)的改变及术后6个月两组有效率(FFA)、再灌注率并剖析再灌注的原因。成果两组术后6个月BCVA、CMT目标均优于术前,差异有统计学含义(P均0.01),注药组术后各时段的BCVA水均匀高于激光组,差异有统计学含义(p均0.05),注药组术后各时段的CMT值均低于激光组,差异有统计学含义(p均0.05),复查FFA状况5,两组术后6个月有效率分别为72.2%、69%,差异无统计学含义(fisher切当概率p=0.7170.05),注药组中10眼视网膜无灌注区康复部分再灌注,再灌注率为55%,激光组中视网膜无灌注区未见再灌注。对注药组样本中年纪、DM史、术前BCVA、CMT、注药次数与是否再灌注行二元logistic回归剖析,差异无统计学含义(P均0.05),尚不能以为以上要素与再灌注间存在联络。结论本研讨中屡次玻璃体腔打针康柏西普与激光光凝关于Ⅳ期DR均有医治作用,注药组在减轻黄斑水肿、进步患者视力方面作用优于全视网膜激光光凝医治组;本研讨中两组在衰退重生血管,削减无灌注区方面差异无统计学含义,注药组样本中视网膜无灌注区康复再灌注,可能与VEGF抑制剂使用有关,尚不能以为年纪、DM史、术前BCVA、CMT、注药次数与是否再灌注之间存在联络。
【学位颁发单位】:滨州医学院
【学位等级】:硕士
【学位颁发年份】:2018
【分类号】:R587.2;R774.1

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