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《滨州医学院》 2018年
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急性髓系白血病首次诱导化疗缓解的相关因素分析

刘香君  
【摘要】:目的:通过收集滨州医学院附属医院初诊为急性髓系白血病(AML)的患者,来研究经过首次诱导化疗后的缓解率及相关影响因素分析,掌握本地区急性髓系白血病的发病特征,并明确各种影响因素,可以更有针对性的进行个体化治疗,有利于提高化疗缓解率,为研究分子靶向药物提供理论数据,并为急性髓系白血病患者后续巩固化疗、骨髓移植等治疗提供良好条件。方法:选取从2014年07月01日至2017年07月31日滨州医学院附属医院初诊为急性髓系白血病(除外急性早幼粒细胞白血病)患者98例,了解患者一般资料(年龄、性别)、体征,并通过DNA测序发现FLT3-ITD、NPM1、IDH1、IDH2、WT1、KIT、CEBPA、CBFβ-MYH11等相关基因的突变情况,收集染色体核型、外周血特点及缓解情况等。通过单因素logistics回归分析明确缓解率的相关因素,并分析各相关因素之间的关系。结果:本研究共收集98例新诊断的AML患者,其中资料完整病例91例,有效率为92.86%。这98例患者均符合急性髓系白血病(除外急性早幼粒细胞白血病)的诊断标准,其中49例急性髓系白血病患者经第一次化疗后未缓解,42例急性髓系白血病患者达完全缓解。通过单因素分析初诊急性髓系白血病患者经第一次化疗后的缓解率的相关因素,包括白细胞计数、髓外浸润、染色体核型、FLT3-ITD、NPM1 等。结论:研究发现伴有髓外浸润、核型异常、FLT3-TID基因突变阳性、白细胞增多对急性髓系白血病患者首次诱导化疗后的预后有较差的影响。伴有NPM1基因突变阳性的急性髓系白血病患者预后较好。核型异常及伴有NPM1阳性的急性髓系白血病患者多伴有白细胞的增多。所检查的基因有无突变与染色体核型异常与否无明显相关性。建议增加急性髓系白血病患者其他的相关因素的分析,增加急性髓系白血病患者样本量,进一步分析。
【学位授予单位】:滨州医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R733.71

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