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《云南中医学院》 2018年
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玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期(肺气虚证)的临床观察

王凤英  
【摘要】:目的:观察玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期(肺气虚证)的有效性和安全性,为探索中医治疗支气管哮喘提供依据和参考,为临床提供中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期(肺气虚证)的循证依据。方法:从云南省中医医院肺病科门诊及住院患者中随机选择72例符合中医辨证为肺气虚证的支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组病例数为36例。对照组患者予吸入布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组患者在给予对照组治疗的基础上加用玉屏风桂枝汤。两组疗程均为3个月,疗程结束后对两组患者治疗前、治疗后的中医症候、肺功能指标、临床疗效及药物安全性指标进行观察比较。结果:对照组中有1例药物过敏予以剔除,治疗组中有1例患者脱落未完成治疗。治疗组和对照组完成治疗的患者均为35例。经过三个月的治疗,结果如下:1.中医症候积分比较:两组患者治疗后积分均比治疗前明显下降,差异均具有统计学意义。经治疗后治疗组积分(3.87±2.25)低于对照组(9.16±2.74),差异具有统计学意义。主症积分(喘息、胸闷气短、咳嗽、咯痰)比较:两组患者喘息、胸闷气短、咳嗽、咯痰等症状的中医证候积分均低于治疗前,差异均具有统计学意义,治疗后治疗组的积分均低于对照组,差异均具有统计学意义。次症积分(乏力困倦、自汗、畏风寒、易外感)比较:治疗组的乏力困倦、自汗、畏风寒、易外感等中医症候积分治疗后低于治疗前,差异均具有统计学意义;而对照组的积分治疗前后差别无统计学意义。同时,治疗后治疗组的积分均低于对照组,差异均具有统计学意义。2.肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%)比较:治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%均高于治疗前,差异均具有统计学意义。同时,治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%高于对照组,差异具有统计学意义。3.ACT评分比较:两组患者治疗后的ACT评分均有所上升,差异均具有统计学意义。同时,治疗后两组积分比较差异无统计学意义。4.临床疗效对比分析:治疗组的治疗有效率为82.86%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义。同时,经秩和检验,两组患者的疗效差别具有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组。5.安全性指标评价:两组患者的安全性指标:血压、心率、呼吸等生命体征均未见明显异常。治疗前后两组患者血常规、肝功能、肾功能无明显改变,指标比较差异无统计学意义。结论:在维持规范治疗的基础上加用具有益气固表,宣肺平喘功效的玉屏风桂枝汤,对于改善患者喘息、胸闷、咳嗽、咯痰等症状,减少哮喘复发加重方面均优于对照组,从而达到了改善患者肺功能、提高患者生活质量的目的。值得临床推广运用。
【学位授予单位】:云南中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R259

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