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《云南中医学院》 2018年
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平肝清心合剂治疗心肝火旺型儿童抽动障碍的临床疗效观察

冯子豪  
【摘要】:目的:通过临床研究,评价平肝清心合剂治疗心肝火旺型儿童抽动障碍的临床疗效。方法:将符合心肝火旺型儿童抽动障碍(TD)纳入标准的70例患儿,随机分为治疗组34例和对照组36例。治疗组口服平肝清心合剂,对照组口服盐酸硫必利片,两组疗程均为4周。对一般资料等数据进行统计学分析,于治疗前、治疗2周后、治疗4周后根据患儿临床症状,采用“耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS量表)”和“儿童抽动障碍中医证候评分表”进行疗效评价,并观察两组不良反应。结果:1.临床疗效比较:符合纳入标准72例,脱落2例,最终纳入70例,治疗组34例,对照组36例。治疗组临床疗效有效率85.29%,对照组临床疗效有效率77.78%,差异无统计学意义(P0.05)。2.YGTSS量表各项评分比较:两组患儿在治疗前后YGTSS量表总分、运动性抽动症状评分、发声性抽动症状评分及缺损评分自身比较,均有明显改善(P0.05)。两组患儿在YGTSS量表总分、运动性抽动症状评分及缺损评分方面相互比较,治疗组改善程度优于对照组(P0.05),而在发声性抽动症状评分方面,差异无统计学意义(P0.05)。3.中医证候疗效情况比较:治疗组中医证候总有效率为94.12%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。4.中医证候各项主症次要症状评分比较:治疗组在主症运动性抽动和发声性抽动改善程度与对照组效果相当(P0.05)。次症心烦不宁、坐卧不安,性情急躁、脾气乖戾,口舌生疮、目赤咽红,小便短赤、大便秘结改善程度优于对照组(P0.05),表明治疗组可明显改善心肝火旺型TD患儿的中医证候的临床症状。5.病情分级疗效比较:轻度病情在治疗组的治疗有效率为100%,对照组为66.67%,中度病情的治疗组有效率为91.67%,对照组为86.36%,重度病情的两组有效率均为100%。经比较轻度病情及重度病情差异无统计学意义(P0.05),但中度病情差异有统计学意义(P0.05),可认为治疗组在中度心肝火旺型TD疗效方面优于对照组。6.安全性评价:临床试验中治疗组和对照组所有患儿,于治疗前后分别进行血常规、尿常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)检查,均未见异常。全部病例试验过程中均无任何严重不良事件发生,与安全性有关的生命体征、体格检查均正常。结论:1.平肝清心合剂可改善心肝火旺型TD患儿的临床抽动症状。2.平肝清心合剂在改善心肝火旺型TD患儿的YGTSS量表总分、运动性抽动及缺损评分方面效果显著。3.平肝清心合剂可显著改善心肝火旺型TD患儿的中医证候的临床症状。4.平肝清心合剂是治疗中度心肝火旺型TD的有效药物。5.平肝清心合剂治疗TD是有效而安全的。
【学位授予单位】:云南中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R277.7

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